國內出現本土型登革熱病例，由於個案病發前曾到高雄市，高雄市衛生局連日展開疫調，結果並未發現疑似個案。但為防止爆發登革熱疫情，高雄市衛生局也特別針對重點地區，加強孳生源清除。

屏東地區出現國內今年首例本土型登革熱病例，高雄市也進入全面警戒。而由於這名職業為搬運工人的男性個案，在病發前曾到高雄市前鎮區，載運貨物回屏東市。因此高雄市衛生局連日來，也特別針對個案的載貨廠區，進行環境孳生源清除，監測，噴藥消毒，以及疫調，結果並未發現疑似個案。但為防堵疫情，高雄市衛生局也將持續加強前鎮區鎮北，竹西，瑞東等九里，實施地毯式孳生源清除工作。根據高雄市病媒蚊密度調查，指數在二級以上里次，已經攀升到一百零五里，佔百分之二十二點九七外；其中三級也有卅四里次，四級五里次，五級則有鼓山區峰南里、前鎮區信義里等二里次，因此呼籲民眾提高警覺，勤加清除孳生源，以免爆發疫情。

文 : 陳嘉夆 93 , 7 .15

登革熱 又稱 "天狗熱 " 或 " 斷骨熱 " , 在臺灣曾有六次的流行 , 其中在1987年至1988年在高高屏地局曾造成萬人的大流行 . 95年 , 96年 在中北部亦有零星個案發生 . 登革熱的致病原是登革病毒(Dengue virus) 屬於flaviruses , 可分為四型 , 這些致病原必須以 埃及斑蚊 或 白線斑蚊 做為傳染的媒介 , 其中埃及斑蚊活動於室內 , 是主要的傳染媒介 , 並且埃及斑蚊多分佈於南台灣 , 這也是之所以登革熱疫情多集中於南部的原因 ; 白線斑蚊則遍及全島 , 但其活動範圍多在戶外 , 危害較小 .

當病患發燒時 , 血中才有登革病毒 . 所以登革病毒的傳播模式是 : 病媒蚊必須先吸取含有病毒的血液(也就是病患發燒時) ,然後 病毒在蚊子體內經過約 7天的潛伏期 , 才有辦法傳染給下一個人 . 下一個人被叮咬後 , 也不是立刻就有症狀 , 尚須經過7~8天 , 才會表現出症狀出來 . 因此當最後一個病例發生後的15天內若都沒有發生新的病例 , 才代表這次流行的結束 .

臨床症狀 : 感染登革熱後 , 症狀表現個體差異極大 , 大致上可區分為下列四種

• 無症狀 ( asymptomatic )

• 典型登革熱 (classical Dengue fever)

嚴重的頭痛 , 後眼窩痛(retroorbital pain), 背痛 , 關節痛 , 雙峰型的發燒( biphasic fever , 亦即發燒達39 . 40度後 , 體溫下降1 , 2 天 , 然後又再度發燒) , 顏面 , 頸部或胸部可能會有紅疹(skin rashes). 但通常要在發燒後約4~5天才會出現紅疹.

• 非典型登革熱 ( atypical Dengue fever)

症狀和典型類似 , 但通常較為輕微 , 且多在72小時內會症狀好轉

• 登革出血熱 ( Dengue Hemorrhagic fever ; DHF )

  為登革熱最危險的情況 , 通常發生在重複感染 或 15 歲以下的病患 . 除了有上述典型登革熱的症狀外 , 可在皮膚上或眼睛上找到出血點 . 如果病人還有皮膚濕冷 , 發紺 , 脈搏快而弱...等休克現象時 , 表己進入登革休克症候群(Dengue Shock Symdrome ; DSS) , 此時病人情況很危急 , 很可能在24小時內死亡 .

處理方式 : 其實治療登革熱並沒有特效藥 , 僅能給予症狀緩解或支持治療 , 因此如何早期診斷以及給予支持性治療為處理登革熱的最好方法 . 但最好的解決之道還是在於直接清除孳生源 , 如易積水的容器 , 並且注意個人防護 , 如身著長袖衣物 , 避免深色衣物 , 掛蚊帳...等 .

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